病例分享：罕见右眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立开放性脉络膜暗色素细胞有所上升（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，病人多表现为单眼脉络膜暗色素细胞色素沉着发炎。昨日，美国政府阿拉巴马私立大学医院的 Lauren 等分享了一例常见的眼球孤立开放性脉络膜暗色素细胞有所上升发炎，之外路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女开放性，24 岁，英裔美国政府人，无主诉副作用，既往无皮肤疟疾史。神经外科检查挖掘出眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压正常。无白癜风和浑身恶开放性，眼前节正常，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 遗传开放性。

左眼 8 点钟位置可见处羽毛状外缘的暗色素沉着发炎，左眼 3 点钟朝向也可见一直径大得多的暗色素沉着发炎（所示 1）。借助于 OCT 挖掘出眼球明显的脉络膜增生，神经纤维层无明显反常（所示 2）。

所示 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（左所示）和左眼 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状外缘结节患色素沉着发炎

所示 2 为借助于 OCT 所示像：眼球脉络膜增生，神经纤维层正常

脉络膜暗色素细胞有所上升发炎需顾虑的鉴定诊断最主要：眼球暗变患或眼皮肤暗变患，结节患脉络膜暗色素瘤，眼球结节患葡萄膜暗色素细胞增生以及本文写道的孤立开放性脉络膜暗色素细胞有所上升。

由于病人多无主诉副作用，极少通过神经外科检查挖掘出反常，迄今文献路透社的单眼孤立开放性脉络膜暗色素细胞有所上升患例较少，眼球发炎极少有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为人种，均为 43～60 岁。本文路透社的病人为最年轻的英裔病人。愿景还只能更多的临床研究和该组织生物化学研究进一步洞察该患的愈演愈烈演进，以及是否但会上升葡萄膜暗色素瘤的可能会。

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编辑： 杨洁